新型农村合作医疗制度试点工作始于2003年，截至2006年试点范围扩大到全国40%的县（市、区），今年试点范围将推进到80%以上的县（市、区）。这意味着将提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。 

    有关报告表明，新型农村合作医疗制度试点工作开展以来，总体进展顺利，运行健康有序，取得了明显成效，但也暴露、存在一些薄弱环节和问题。一是不少农民对新型农村合作医疗制度在思想认识上仍然存在疑虑、偏差，参合率有待进一步提高；二是医疗补偿标准不够合理，农民不愿看病、不敢看病现象仍然存在；三是农村基层医疗卫生服务网络建设薄弱，影响医疗卫生服务质量；四是医疗卫生服务收费混乱，加重农民经济负担；五是财政补助资金筹集困难，制约新型农村合作医疗制度运行；六是有关管理经办机构不健全，影响新型农村合作医疗工作开展；七是资金监管不力，有关违规、违纪、违法行为时有发生。完善新型农村合作医疗制度需要抓住和解决如下几个问题。 

    加强宣传。目前仍有不少农民群众不愿参加新型农村合作医疗制度，这与农民群众对新型农村合作医疗制度心存误解、疑虑以及存在其他思想认识偏差很有关系，因此很有必要加强有关宣传教育工作。一是要向农民群众宣传、讲清楚新型农村合作医疗制度与过去农村合作医疗制度的区别，突出强调新型农村合作医疗制度的优越性，以消除农民群众认为建立和实行新型农村合作医疗制度是走老路的误解；二是要结合、运用农民群众身边以及其他地方的有关实例努力宣传；三是要向农民群众宣传、灌输自我保健意识、预防医疗风险意识以及互助共济意识。 

    加大投入。当前，中央财政以及地方各级财政必须着重逐步加大对如下两个方面的投入。一是加大对新型农村合作医疗制度补助金的投入。今年中央财政安排补助金101亿元，比去年增加58亿元。二是加大对农村基层医疗卫生服务网络建设的投入。认真落实农村卫生服务体系建设与发展规划，健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室，建设农村药品供应网和监督网，加强农村卫生队伍建设，所有这些都必须以加大投入作为基础和保证。 

    严格监管。必须严格坚持、遵循有关规定，新型农村合作医疗资金坚持、实行专户管理体制和封闭运行，有关经办机构不得既管账又管钱，以确保新型农村合作医疗资金得以专款专用，防范、避免贪污、挪用、挤占行为发生。 

    健全机构。一是要健全农村基层医疗卫生服务机构。健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室，建设农村药品供应网和监督网，加强农村卫生队伍建设。二是要健全有关管理和经办机构。根据有关规定和工作需要，省、市级人民政府成立由卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等部门组成的新型农村合作医疗协调小组，县级人民政府成立由有关部门和参加新型农村合作医疗的农民代表组成的新型农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作，与此相应县、乡设立新型农村合作医疗经办机构，负责具体业务工作。各级政府必须高度重视上述有关机构的建设，努力、切实解决机构设置、编制、经费、队伍建设、工作条件等方面问题，以充分发挥其职能作用，确保新型农村合作医疗制度健康、稳定、有效存在、运行和发展。

    作者：黄建辉

    来源：农民日报